寶寶發燒別慌!教你認識玫瑰疹

寶寶發燒別慌!教你認識玫瑰疹

不少寶寶在出生之後第一個罹患的疾病就是玫瑰疹,有許多父母一看到寶寶起這麼多疹子,都會慌了手腳,深怕孩子得了什麼奇怪的疾病,但專業的小兒科醫師都會請家長先別擔心,因為幾乎所有的孩子都會罹患玫瑰疹,只差在症狀是否有顯現出來。 

玫瑰疹的定義

馬偕紀念醫院小兒感染科主治醫師張龍表示,大多數的父母都聽過「玫瑰疹」,但從醫學說法來看,玫瑰疹其實是第六型或第七型的皰疹病毒感染,其中以第六型皰疹病毒感染居多,少數才是因為第七型皰疹病毒感染。

玫瑰疹的好發族群為6個月大之後的寶寶,由於在未滿6個月之前,寶寶的身體裡一直保有來自母親的抗體,一旦出生半年後,這些抗體會慢慢消失,才會容易感染一些病菌。張龍醫師指出:「有95%的嬰幼兒,會在2歲以前得到玫瑰疹,有些孩子完全沒有病症出現,有的則是發燒幾日,端看寶寶的體質決定病情輕重程度。不過,玫瑰疹在寶寶發燒期間並無法確診,只能高度懷疑,必須待紅疹浮現後才能斷言。」 

玫瑰疹整年都可能發生

玫瑰疹沒有好發季節,造成病因的第六型與第七型皰疹病毒,隨時都在空氣間存活、移動;而導致寶寶罹患玫瑰疹的途徑則為口沫、呼吸。

有些家長可能會好奇,認為:「我的孩子從來沒出門,為什麼會罹患玫瑰疹?」張龍醫師表示,其實許多成人體內都有第六型及第七型皰疹病毒,但因為成人抗體較多,所以不會發病;不過,如果成人親吻寶寶,或是無意間將唾液沾染至寶寶身上,就可能會使寶寶感染玫瑰疹病毒。此外,如果寶寶曾待過托嬰中心,也可能會經由其他孩子的呼吸飛沫傳染病毒,由於玫瑰疹病毒廣泛盛行,幾乎所有寶寶都會感染,加上嚴重併發症不多,所以平時並不會特別宣導注重預防。  

玫瑰疹症狀

張龍醫師指出,一旦寶寶罹患玫瑰疹,就會出現發燒症狀,通常會高燒至攝氏39~40度,且體溫起伏持續三天,因此國外也有醫師稱之為「三日熱」(three-day fever);少部分寶寶發燒一天就能解除此症狀,也有少數個案是發燒持續五天以上,端看體質而定。

待高燒結束之後,就會在寶寶的軀幹與肚子,看到淡淡的粉紅色小疹子逐漸浮現,有些寶寶的臉上也會出疹,尤其是集中在耳後部位,但這些疹子並不會讓寶寶覺得搔癢,過了2、3天後,會自行變暗,進而消失,所以家長也不用擔心寶寶抓破皮的問題。

不過,因為玫瑰疹而發燒的寶寶,和其他嚴重感染發燒的寶寶,有一個明顯的差異處,在於罹患玫瑰疹的寶寶不太會因此而食欲不振,且精神狀況、活動力和專注力都依舊良好,家長可以根據此特徵來進行初步判斷。
 

少數會有嚴重併發症

極少數的寶寶在罹患玫瑰疹之後,會有嚴重的併發症。張龍醫師表示,部分寶寶的喉嚨會出現一點一點的斑點,在發疹初期可能也會出現輕微腹瀉等情形;極少部分的案例會引發腦炎、肝臟發炎或心肌炎,若病情嚴重,就會建議住院觀察、治療。

不過,有些感染玫瑰疹的寶寶,會出現手腳抽搐的症狀,且一次約維持2、3分鐘,這是因為2歲以下的寶寶腦細胞發展尚未完全,在發高燒的時候,容易引起腦細胞之間亂放電的情形,才會進而發生熱性痙攣的現象。 

治療方式

嬰幼兒玫瑰疹屬於良性疾病,只要排除罹患其他疾病(例如腸病毒、流感、泌尿道感染等)的可能性,其實就可以採取支持性療法,待病情自行康復即可。

張龍醫師表示,由於罹患玫瑰疹的寶寶會反覆發燒,很容易脫水,因此除了補充足夠水分之外,也可以適量使用口服退燒藥,讓體溫下降一些,舒緩寶寶不適;此外,父母也可以幫寶寶洗溫水澡,既能恢復體內循環,也能適當降溫,有助於預防寶寶熱痙攣。 

醫師叮嚀小語

很多寶寶第一次生病都是罹患玫瑰疹,雖然玫瑰疹不會造成嚴重病情,但不少爸爸媽媽仍會感到非常焦慮。張龍醫師表示,不曾罹患玫瑰疹的寶寶反而是少數族群,家長不需以太緊張的心情來看待嬰幼兒玫瑰疹,反而應該要從中得知「寶寶身上來自母親的抗體已經差不多用完了」,才會罹患此病,這也間接證明寶寶正在逐漸成長,在接下來的日子裡,可能會面臨更多不同疾病的侵襲,所以從此時開始,注意日常生活中的衛生習慣,便是父母應該教導寶寶學習的一門重要課程。

本文出處:馬偕紀念醫院小兒感染科主治醫師張龍
圖片來源:衛福部台東醫院、google

 

腸病毒再增2重症 元旦連假親友接觸嬰幼兒前先做這事

腸病毒再增2重症 元旦連假親友接觸嬰幼兒前先做這事


腸病毒再增2例重症,提醒元旦連假將至,拜訪親友的機會增加,接觸嬰幼兒應提高警覺,落實「濕、搓、沖、捧、擦」正確洗手步驟。圖/疾管署提供

以往在寒冬較少流行的腸病毒今年至目前仍未退場,衛福部疾病管制署今公布,國內新增2例腸病毒併發重症病例,高於流行閾值數據再上升6.1%%,國內腸病毒門急診就診人數已連續上升超過一個月,疾管署不斷提出警示,國內腸病毒疫情發威,持續有兒童感染腸病毒併發重症,籲家長留意。

疾管署防疫醫師林詠青表示,上週新增個案為中部4歲女童及北部2歲男童,其中4歲女童本月初起因陸續出現咳嗽、鼻涕、急性無力肢體麻痺等症狀,當天就醫並收治住院,確認為腸病毒71型併發急性肢體無力麻痺,所幸經治療,住院4天後就出院。

另一名2歲男童則於本月中旬因出現發燒、疱疹性咽峽炎、肢體無力與抽搐等症狀,一樣當天就醫並收治住院,確認感染克沙奇A10型腸病毒併發腦炎,住院5天後出院。疾管署副署長莊人祥提醒,這波疫情雖以輕症為主,但5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群,全台上周共168個班級停課。

據疾管署監測資料,今年累計36例,以感染伊科病毒11型12例、腸病毒71型8例為多,另有感染克沙奇A4型、A9型、A10型、 A16型、B1型、B2型、B3型、B5型及腸病毒D68。近四週社區腸病毒檢出型別以克沙奇A型為多,腸病毒71型及伊科病毒11型仍於社區活動,持續監測疫情及流行病毒變化。

莊人祥表示,今年春、夏之際疫情未能充分流行,再加上年底氣溫偏高,導致冬季興起另一波疫情,提醒元旦連假將至,國人旅遊、拜訪親友的機會增加,如會接觸嬰幼兒應提高警覺,並落實「濕、搓、沖、捧、擦」正確洗手步驟,且須搓揉20秒以上。嬰幼兒如經醫師診斷感染腸病毒時,應避免與其他幼兒接觸,以降低交叉感染的風險。

本文出處:元氣網
圖片來源: 疾管署

超過預產期 寶寶不退房怎麼辦?

超過預產期 寶寶不退房怎麼辦?


一般懷孕40週為預產期,當懷孕週數超過42週仍未生產,就算是過期妊娠,此時便需要醫療介入

俗話說瓜熟蒂落,但孕媽咪眼看著預產期一天天過去,寶寶卻還在肚子裡,遲遲沒有要退房的意思,讓人心急如焚;如果超過孕產期還沒產兆,孕婦該如何才能「卸貨」呢?若是「過期妊娠」,對寶寶會不會有什麼不良影響呢? 

過期妊娠 胎兒健康危機四伏

嘉基產科主任王培中醫師表示,一般懷孕40週為預產期,當懷孕週數超過42週仍未生產,就算是過期妊娠,此時便需要醫療介入。而臨床上,一般並不會建議等到或超過42週才生產,因為對胎兒和產婦都易有不良的併發症產生;因此,目前多趨向以41週為限,若懷孕41週仍未有動靜,甚至是剛超過預產期,就有可能會建議產婦接受催生。

過了預產期 剖腹產非唯一選項

王培中醫師提到,若是孕婦的預產期已到,寶寶卻沒有任何動靜,可採取三種古人常說的策略來思考:「戰、退、降」;「戰」指的是評估許可後即能積極面對,就是催生;「退」則是繼續等待,但因超過預產期未出生,所以此時胎兒的健康風險也會增加;「降」則是直接開刀,但因需病人全額自費,負擔也相對較高。因此,過期妊娠並不代表一定要選擇「降」:剖腹產,經醫師評估排除非必要的情況,孕媽咪仍可自然產。

避免過期妊娠 定期產檢+規律運動是關鍵

王培中醫師強調,過期妊娠的情況很少,且通常不會讓孕媽咪等到42週以後再生產,因為在孕期最後一個月,每週都會進行產檢,若在檢查過程中發現異常,就會建議孕婦盡快進行生產,以免危害寶寶健康。若想降低過期妊娠的風險,除定期產檢外,最重要的就是規律運動,好為分娩做準備。

本文出處:健康醫療網

圖片來源:google

產前做這6件事,有效減輕產痛!

產前做這6件事,有效減輕產痛!

分娩的痛到底有多痛?這大概也只有親身經歷過的人才會懂,每個人對於「痛」的感覺不同,甚至疼痛的時間也不一樣。部分孕媽咪可能只感到一點點的疼痛,部分孕媽咪則感到相當痛苦,甚至出現歇斯底里、尖叫、要求剖腹產等情形。

這種疼痛來自子宮必須強烈收縮以推動寶寶出來,導致腹部肌肉緊縮,從背部、會陰、陰道、直腸、膀胱、骨盆帶等,都會在分娩過程中受到很大的壓力,種種因素結合起來,就會使孕婦感到劇烈疼痛與不適感。

有人說,若將疼痛程度分成1~10級,第1級是輕微疼痛,第10級是非常疼痛,生產就屬於第10級,尤其是子宮頸全開、準備要娩出胎兒,疼痛指數會升到最頂點。(汗)

本篇就要教孕媽咪們,產前有哪些技巧可以幫助生產更順利,減輕生產痛,輕鬆將寶寶生出來~

懷孕期間媽咪千萬不要怕運動會傷到胎兒,適當的運動反而有助減緩孕期不適,還能幫助順產喔!

孕期定期運動

@伸展體操

伸展體操相當多樣,其中皮拉提斯就是很好的伸展運動,目的在於教導孕媽咪如何使用正確的力量來控制身體,以坐姿或側躺、仰躺的 5 分鐘內之伸展體操為宜。懷孕後期身體會產生較高的鬆弛素分泌量,這種激素會使關節韌帶變得比較鬆弛,幫助子宮擴大,讓胎兒順利通過產道。

@凱格爾運動

凱格爾運動不論是坐著、站著、躺著、走路時都可以做,唯一不建議排尿時做,有些人會利用排尿時排到一半先憋住來做凱格爾運動,但長期下來可能導致憋住後排尿變得不順暢。那凱格爾運動該怎麼做呢?有下列兩種方式。

(1)數秒:先將骨盆底肌肉放鬆後,肛門用力收縮數5秒後再放鬆,這樣是1次,早中晚各做10次,若習慣後可以慢慢增加至20次。

(2)不數秒:肛門用力夾緊後直接放鬆,休息一下之後再做下一個,這是一整天隨時隨地皆可做,但如果媽咪在做的過程中,感覺肚子不舒服或疲累,代表施力點錯誤,應該只能在骨盆底出力,而不是其他部位跟著用力。

@瑜伽

孕婦瑜伽有助於提高身體的整體靈活性並加強盆底肌肉,這也正是在分娩過程中最主要且被需要使用到的肌肉。由於孕婦瑜伽與一般的瑜伽並不同,最好尋求專業的孕婦瑜珈課程,或者進行一對一的指導課程,瑜伽老師才能根據孕期與做動作時的狀況,來判斷、調整瑜伽動作,避免自己因為不熟悉而進行難度較高的動作,造成運動傷害。

16 Aug 2012 — Pregnant mixed race woman power walking in park — Image by © KidStock/Blend Images/Corbis

2.待產時能走動就多走動

老一輩的人都會說:「產婦在產前應該保存體力,多多休息。」這可是大大的誤解啊~其實產前多走動可以幫助產程更順利,甚至在已經開始陣痛時也建議多走動,以促進子宮頸軟化,幫助宮口快速打開,縮短疼痛的時間。此外,走動的過程中,妳也不會專注在肚子的「痛感」上,能幫妳轉移注意力。

3.老公可以做

拉梅茲的按摩輔助主要是透過輕撫、按壓等方式達到放鬆肌肉、增加舒適感與減輕疼痛的效果,這項動作需要先生的支持與幫忙。按摩方式分成以下三種:

第一種:輕撫法

在醫院待產時就可以進行,主要是順著呼吸方式進行腹部撫觸,吸氣時,雙手放在腹部兩側由下往上輕輕按壓,呼氣時,再由上往下輕輕按壓。

第二種:揉捏法

從子宮收縮開始增強時進行,請先生用拇指與四指虎口對著頸部、肩膀、腰部、背部與大腿進行揉捏動作。

第三種:按壓法

在子宮收縮更強時進行,請先生用拳頭、掌根或指腹在背部或疼痛點直接加壓,達到減輕疼痛的效果。

4.降低心理壓力

離預產期越近,孕媽咪的心情就越忐忑不安,但如果心情壓力太大、身體過於緊繃,生產就越不順利。此時千萬別再看一些負面的嬰兒、孕婦相關的新聞,也不要再聽有經驗的女性朋友跟妳說「生產有多恐怖、有多痛!」。相反的,產前可以多看一些有用的育兒書籍,聽聽輕鬆愉快的音樂,讓身心平靜下來。

5.準爸爸陪產,可以讓產程更順利

陪產前準爸爸們也要做好功課,才能對產婦有所幫助,建議產前參加「雙親教室」,了解產兆、產程進展、疫苗接種以及學習新生兒的照顧技巧等等之外,還要好好練習「拉梅茲呼吸法」,大約懷孕七、八個月,夫妻就可以一起報名,接受呼吸技巧的訓練,在家也要多練習,才能讓產程更順利,而先生也能在生產過程中當產婦的教練,避免產婦因疼痛忘了要領。

@幫產婦打氣、擦汗

老公在旁可以幫老婆加油,說些打氣的話,例如:「妳很棒,很了不起!」或幫產婦擦擦汗、按摩背等等,做些貼心的小動作,對產婦有很大的鼓舞作用,而哪些能做,哪些不要做,護理人員都會做事前指導,才不會讓先生越幫越忙。

6.施打減痛分娩

如果真的痛到受不了,也能考慮施打減痛分娩針,減痛分娩約可以減輕分娩所引起的80%以上疼痛感,可以讓產程輕鬆、舒服一些。只不過並非所有體質都適合施打減痛分娩藥劑,例如凝血功能異常或本身脊椎容易有疼痛感的孕婦應避免施打。不過,減痛分娩針並非想打就打,一般而言,大約會在孕婦進入產程、子宮頸開兩指(約3公分)左右時才能施打,若過早施打,反而可能造成生產進展停滯。

 

本文來源:嬰兒與母親

圖片來源:google

產後瘦身把握簡單3原則,恢復孕前窈窕「會更快」

產後瘦身把握簡單3原則,恢復孕前窈窕「會更快」

許多孕婦在產後都會有身材發福變形,特別是腹部、腰部和下巴的肥胖,不但不好看,更會讓準媽媽得產後憂鬱症。尤其臺灣生育率逐年下降的今天, 產後身材大走樣更讓許多女性不敢生育,究竟要如何有效對抗產後肥胖?聰明媽咪只要把握簡單3原則,要恢復孕前窈窕「會更快」。

1.熱量不可無限上綱:優質蛋白質不卡油,調味清淡不水腫
由於餵母乳會消耗熱量和水分,因此有利於產後瘦身,但婦產科醫師提醒民眾,母奶消耗的熱量是有一定限度的,千萬不要無限上綱,誤以為怎麼吃都吃不胖。
根據「國際母乳哺育期刊」報導指出,餵母乳一天所消耗的熱量,大約是400至500大卡熱量,相當於慢跑1小時。
500大卡的熱量很容易就「吃破表」,一個便利商店的排骨便當熱量約700大卡、麻油雞麵線一碗455大卡、紅豆湯350公克216大卡,即便只是一個紅豆麵包,也高達380大卡!
所以產後媽咪要慎選高蛋白質食物,相較於高油高熱量的花生豬腳,魚類不僅有優質蛋白質、豐富的DHA,而且熱量很低不易發胖;甜點和飲品則以不加糖為主。
「吃進去的比消耗掉的多」是讓人發胖千古不變的道理,哺乳媽咪熱量攝取只需要多於常人的熱量500卡就好。


2.運動貴在有恆心:早晚30分鐘,平腹纖腿不是夢
減重的不二法門,就是少吃加上多運動,運動不僅可以消耗熱量,還能提升身體基礎代謝率、增加肌肉的緊實度。但運動瘦身要看得到效果,必須有恆心毅力,如果沒有時間外出慢跑,或沒有適合健身的空間,可每日起床前和睡覺前,在床上踩30分鐘空中腳踏車,有助於收腰平腹瘦大腿。

3.母奶媽胃口大開吃不飽?少量多餐抑制食慾
許多媽媽在餵母奶的期間會感到狂餓,覺得怎麼吃都吃不飽,胃就像是個無底洞,食物往嘴裡送,就像「投石入海」般不著痕跡,明明吃完一個加菜加飯、滿到闔不上蓋子的便當,接著又喝一大碗熱湯,「怎麼下一分鐘餵完孩子,那餐就好像沒吃一樣?」哺乳完會餓,是因為餵母奶會消耗媽媽體內熱量和水分,就像運動完會餓一樣,是生理的自然反應。營養師建議媽咪們可少量多餐,並以優質蛋白質食物替代高熱量的澱粉類。

安全產後減重基本原則

1.求穩不求快,以免危害健康、甚至造成復胖。
2.每星期減少 0.5~1公斤
3.哺乳媽咪不可服用減肥藥
4.適度攝取水分
5.多適量補充蛋白質
6.每週運動3次 ,每次30分鐘

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本文來源:媽媽寶寶

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寶貝腹瀉,怎麼辦?

寶貝腹瀉,怎麼辦?

老人家常說「囝仔暗暝駡駡號,吐奶剉青屎」,兒童急性腹瀉是被嚇到,要到廟裡收驚,真的是這樣嗎?

食品藥物管理署(以下簡稱食藥署)提醒家長或家中照護者,急性腹瀉好發於兒童及嬰幼兒,然而解稀水便不一定就是腹瀉,需伴隨次數增多、氣味或顏色改變才算數。

食藥署提醒各位大人,兒童腹瀉時應注意下列事項:

  1. 瞭解引起腹瀉原因:許多疾病都是以急性腹瀉來表現,最常見的發生原因是腸胃道受到細菌或病毒(如輪狀病毒、諾羅病毒、沙門氏菌、阿米巴菌)的感染,而造成腸道發炎,此外不新鮮的食物、牛奶或飲食過敏,以及接受抗生素藥物治療也可能導致腹瀉。
  2. 注意腹瀉時的飲食,適時就醫治療:急性腹瀉的首要處置是:及時補充水分及預防電解質失衡,以避免脫水。原則上並不需要特別禁食,除非伴隨著嚴重的嘔吐、或腹脹腹痛。但仍須以清淡飲食為主,避免高油高糖食物刺激腸胃,造成腹瀉或嘔吐加劇。運動飲料因糖含量高、電解質含量低,一般不能用來代替「口服電解質水溶液」。如果糞便有血絲、嚴重脫水(黏膜乾燥、小便量減少、眼眶下陷)、活動力減低或較為躁動、持續腹痛、無法好好入睡,或是合併發燒2-3天以上,則應該就醫確診。
  3. 應依醫師處方適當使用藥物,勿自行服用止瀉劑:治療的第二步,則是了解致病原因是來自於食物中毒、病毒或細菌感染引起。除非是「抵抗力較差的病人」,或是合併有高燒、腹脹、腹瀉或全身倦怠,大部分的急性腹瀉不須服藥,也不需要特別的抗病毒或抗生素類的藥物治療。止瀉劑雖可抑制腸道蠕動緩解症狀,但卻可能造成分泌物或糞便累積在腸道而過度膨脹,增加腸穿孔或敗血症的風險,請依醫師指示謹慎使用。
  4. 養成良好飲食衛生習慣,避免腹瀉情形發生:注意飲食衛生,勤洗手,食物食用前應充分加熱煮熟,避免生食、生飲或被汙染的食物,避免接觸到病人的嘔吐物或病菌殘餘物,多數的急性腹瀉都是可以被預防的。

 

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本文來源:食藥署

圖片來源:google