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不少寶寶在出生之後第一個罹患的疾病就是玫瑰疹,有許多父母一看到寶寶起這麼多疹子,都會慌了手腳,深怕孩子得了什麼奇怪的疾病,但專業的小兒科醫師都會請家長先別擔心,因為幾乎所有的孩子都會罹患玫瑰疹,只差在症狀是否有顯現出來。 

玫瑰疹的定義

馬偕紀念醫院小兒感染科主治醫師張龍表示,大多數的父母都聽過「玫瑰疹」,但從醫學說法來看,玫瑰疹其實是第六型或第七型的皰疹病毒感染,其中以第六型皰疹病毒感染居多,少數才是因為第七型皰疹病毒感染。

玫瑰疹的好發族群為6個月大之後的寶寶,由於在未滿6個月之前,寶寶的身體裡一直保有來自母親的抗體,一旦出生半年後,這些抗體會慢慢消失,才會容易感染一些病菌。張龍醫師指出:「有95%的嬰幼兒,會在2歲以前得到玫瑰疹,有些孩子完全沒有病症出現,有的則是發燒幾日,端看寶寶的體質決定病情輕重程度。不過,玫瑰疹在寶寶發燒期間並無法確診,只能高度懷疑,必須待紅疹浮現後才能斷言。」 

玫瑰疹整年都可能發生

玫瑰疹沒有好發季節,造成病因的第六型與第七型皰疹病毒,隨時都在空氣間存活、移動;而導致寶寶罹患玫瑰疹的途徑則為口沫、呼吸。

有些家長可能會好奇,認為:「我的孩子從來沒出門,為什麼會罹患玫瑰疹?」張龍醫師表示,其實許多成人體內都有第六型及第七型皰疹病毒,但因為成人抗體較多,所以不會發病;不過,如果成人親吻寶寶,或是無意間將唾液沾染至寶寶身上,就可能會使寶寶感染玫瑰疹病毒。此外,如果寶寶曾待過托嬰中心,也可能會經由其他孩子的呼吸飛沫傳染病毒,由於玫瑰疹病毒廣泛盛行,幾乎所有寶寶都會感染,加上嚴重併發症不多,所以平時並不會特別宣導注重預防。  

玫瑰疹症狀

張龍醫師指出,一旦寶寶罹患玫瑰疹,就會出現發燒症狀,通常會高燒至攝氏39~40度,且體溫起伏持續三天,因此國外也有醫師稱之為「三日熱」(three-day fever);少部分寶寶發燒一天就能解除此症狀,也有少數個案是發燒持續五天以上,端看體質而定。

待高燒結束之後,就會在寶寶的軀幹與肚子,看到淡淡的粉紅色小疹子逐漸浮現,有些寶寶的臉上也會出疹,尤其是集中在耳後部位,但這些疹子並不會讓寶寶覺得搔癢,過了2、3天後,會自行變暗,進而消失,所以家長也不用擔心寶寶抓破皮的問題。

不過,因為玫瑰疹而發燒的寶寶,和其他嚴重感染發燒的寶寶,有一個明顯的差異處,在於罹患玫瑰疹的寶寶不太會因此而食欲不振,且精神狀況、活動力和專注力都依舊良好,家長可以根據此特徵來進行初步判斷。
 

少數會有嚴重併發症

極少數的寶寶在罹患玫瑰疹之後,會有嚴重的併發症。張龍醫師表示,部分寶寶的喉嚨會出現一點一點的斑點,在發疹初期可能也會出現輕微腹瀉等情形;極少部分的案例會引發腦炎、肝臟發炎或心肌炎,若病情嚴重,就會建議住院觀察、治療。

不過,有些感染玫瑰疹的寶寶,會出現手腳抽搐的症狀,且一次約維持2、3分鐘,這是因為2歲以下的寶寶腦細胞發展尚未完全,在發高燒的時候,容易引起腦細胞之間亂放電的情形,才會進而發生熱性痙攣的現象。 

治療方式

嬰幼兒玫瑰疹屬於良性疾病,只要排除罹患其他疾病(例如腸病毒、流感、泌尿道感染等)的可能性,其實就可以採取支持性療法,待病情自行康復即可。

張龍醫師表示,由於罹患玫瑰疹的寶寶會反覆發燒,很容易脫水,因此除了補充足夠水分之外,也可以適量使用口服退燒藥,讓體溫下降一些,舒緩寶寶不適;此外,父母也可以幫寶寶洗溫水澡,既能恢復體內循環,也能適當降溫,有助於預防寶寶熱痙攣。 

醫師叮嚀小語

很多寶寶第一次生病都是罹患玫瑰疹,雖然玫瑰疹不會造成嚴重病情,但不少爸爸媽媽仍會感到非常焦慮。張龍醫師表示,不曾罹患玫瑰疹的寶寶反而是少數族群,家長不需以太緊張的心情來看待嬰幼兒玫瑰疹,反而應該要從中得知「寶寶身上來自母親的抗體已經差不多用完了」,才會罹患此病,這也間接證明寶寶正在逐漸成長,在接下來的日子裡,可能會面臨更多不同疾病的侵襲,所以從此時開始,注意日常生活中的衛生習慣,便是父母應該教導寶寶學習的一門重要課程。

本文出處:馬偕紀念醫院小兒感染科主治醫師張龍
圖片來源:衛福部台東醫院、google